Зиннатуллина, А.Р. и Габидуллина, М.С. и Шайхутдинова, А.Н. (2023) ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ХСН НА ФОНЕ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ. Тверской медицинский журнал (5). С. 129-133.
Полный текст![[img]](http://tvermedjournal.tvergma.ru/style/images/fileicons/text.png) |
Текст (ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ХСН НА ФОНЕ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ)
27.pdf Download (577kB) |
Резюме
Введение: острое почечное повреждение (ОПП) остается достаточно часто встречающейся и редко диагностируемой патологией, несмотря на современные клиническое рекомендации. Целью исследования была оценка функции почек на фоне диуретической терапии у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ХСН), госпитализированных в терапевтическое отделение городского стационара. Материалы и методы: объективный осмотр пациентов и анализ данных медицинских карт стационарных больных пациентов с ХСН, анкетирование пациентов с использованием специально подготовленного опросного листа, статистическая обработка данных проведена при помощи программы SPSS Statistics. Полученные данные представлены в виде М±σ и частоты (для абсолютных величин). Распределение оценивалось графическим способом с помощью критерия Колмогорова–Смирнова. Распределение не отличалось от нормального. Для оценки достоверности различий использовался метод χ2 Пирсона и t-критерий Стьюдента. Различия считались достоверными при р<0,05. Для оценки риска развития ОПП при менялся расчет абсолютного и относительного риска (ОР) с 95%-ным доверительным интервалом (ДИ) при р<0,05. Результаты: в результате исследования было выделено две группы по 20 пациентов. В 1 группу были включены пациенты без значимого повышения уровня креатинина в период госпитализации, во 2 группу вошли пациенты со значительным повышением уровня креатинина. Пациенты 2-й группы чаще имели хроническую болезнь почек (ХБП) С3б–С5 стадии, коморбидные состояния. Установлено, что наличие гипертонической болезни повышает риск развития ОПП у пациентов с декомпенсацией ХСН в 2,3 раза, наличие сахарного диабета (СД) - в 3,3 раза, наличие мочекаменной болезни (МКБ) - в 3 раза; наличие ХБП С3б–С5 - в 3,5 раза. Только 20% пациентов в обеих группах амбулаторно получали диуретическую терапию, а ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ)/блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II) – только 60% пациентов в обеих группах. Выводы: 1. Факторами риска развития ОПП у пациентов с декомпенсацией ХСН на фоне интенсивной диуретической терапии можно считать мужской пол, наличие таких коморбидных заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, мочекаменная болезнь и тяжелая ХБП. 2. 40% пациентов с ХСН амбулаторно не получают адекватную нефропротективную терапию, причины которой требуют дальнейшего изучения. 3. Выявленные дефекты ведения пациентов требуют более активного внедрения данных клинических рекомендаций по диагностике и лечению острого почечного повреждения.
| Тип объекта: | Статья |
|---|---|
| Тематика: | Медицинские специальности > Кардиология Медицинские специальности > нефрология |
| Разместивший пользователь: | К.А. Бобров |
| Дата размещения: | 26 Дек 2023 18:43 |
| Последнее изменение: | 26 Дек 2023 18:43 |
| URI: | http://tvermedjournal.tvergma.ru/id/eprint/1277 |
Actions (login required)
 |
Посмотреть объект |
