Резюме
Цель исследования. Оценить факторы риска у беременных женщин с ранним и поздним выявлением гестационного сахарного диабета (ГСД).Материалы и методы. Проведено исследование 77 беременных женщин с ГСД. Из них 43 женщины составили 1-ю группу с ранним ГСД - выявленным до 24 недель, и 34 женщины
составили 2-ю группу с поздним ГСД - выявленным после 24 недель. Для оценки факторов риска была использована собственно разработанная анкета, включающая изучение
профессиональных факторов, наследственности, качества сна, акушерско-гинекологического, соматического, инфекционного анамнеза.
Результаты и их обсуждение. При изучении профессиональных факторов, выявлено, что женщины с ранним ГСД чаще испытывали нервно-психическое напряжение (34,8; 11,4; р=0,01), физически тяжелую работу (11,6; 0; р=0,003) и вынужденное положение на рабочем месте (7; 0; р=0,02). При оценке наследственной отягощенности выявлено увеличение частоты
встречаемости СД 1 типа у родственников 1 линии родства в группе женщин с поздним ГСД (0; 5,7; р=0,04) и увеличение частоты самопроизвольных выкидышей у матерей в группе
женщин с ранним ГСД (9; 0; р<0,01). Отягощение наследственности по СД 1 типа родственников 2 линии родства также наблюдалось у женщин с поздним выявлением ГСД
(2,3; 17,1; р=0,02). При оценке качества сна нами выявлено, что у женщин с поздним ГСД чаще отмечалось затрудненное дыхание на спине (2,4; 15,2; р=0,04). Женщины с поздним ГСД
отмечали снижение массы тела до беременности (4; 11; р=0,01), однако все равно их масса тела оказалась большей на момент наступления беременности (71,4; 80,1; р=0,03). При
изучении акушерско-гинекологического анамнеза было выявлено, что у женщин с поздним ГСД имело место более позднее менархе (12,6; 13,4; р=0,01), чаще отмечалась дисменорея
(41,9; 78,8; р<0,01). Женщины с ранним ГСД чаще указывали на индуцированные выкидыши (4,3; 2,4; р=0,04), артериальную гипертензию при беременности в анамнезе (3,5; 1,8; р=0,02),
тогда как у беременных с поздним ГСД чаще отмечалось привычное невынашивание беременности (2,5; 4,4; р=0,02). При изучении инфекционного анамнеза беременные с ранним
ГСД чаще указывали на хламидийную (9,3; 0; р<0,01), микоплазменную (7; 0; р=0,02), цитомегаловирусную инфекции (7; 0; р=0,02).
Выводы. Женщины с ранним выявлением ГСД чаще отмечали наличие неблагоприятных профессиональных; беременные обеих групп чаще имели отягощение наследственности и акушерско-гинекологического анамнеза; также у женщин первой группы
чаще отмечалось отягощение инфекционного анамнеза.
