Голубев, Александр Александрович и Зуева, В.А. и Еремеев, Александр Геннадьевич и Шпак, Леда Викторовна и Кононова, А.Г. и Иванова, О.В. (2014) Изменения вегетативной регуляции сердечного ритма при лапароскопическом оперативном вмешательстве с использованием напряженного карбоксиперитонеума. Тверской медицинский журнал (4).
Полный текст
|
Текст
st3l14.pdf Download (624kB) | Предварительный просмотр |
Резюме
Цель исследования: изучение степени стрессорности напряженного карбоксиперитонеума в ходе лапароскопических оперативных вмешательств. Материалы и методы. В ходе плановой стандартной лапароскопической холецистэктомии у 90 больных использовался метод кардиоинтервалографии. Кардиоинтервалограммы снимались на следующих этапах оперативного вмешательства: до наложения карбоксиперитонеума, перед десуфляцией, через 5 и 15 минут после десуфляции. Изучались статистические, временные и частотные показатели вариабельности сердечного ритма с анализом скаттер- и гистограмм. Результаты. Исходные показатели характеризовали состояние вегетативной нормотонии. На высоте карбоксиперитонеума выявлялась избыточность центральных (гипоталамических) и симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. Через 5 минут после десуфляции отмечалось снижение симпатического доминирования, через 15 минут сдвиг вегетативного равновесия в парасимпатическую сторону с развитием у части пациентов нарушений сердечного ритма. Заключение. Обнаруженные изменения кардиоинтервалограмм связаны с расстройством газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия, а также перераспределением крови в кровеносном русле, вызванным влиянием напряженного карбоксиперитонеума. Необходим поиск путей минимизации этого негативного влияния на сердечно-сосудистую систему.
| Тип объекта: | Статья |
|---|---|
| Дополнительная информация: | УДК 616.381-072.1:616.12-008.318+616.839 |
| Неконтролируемые ключевые слова: | лапароскопическая операция, напряженный карбоксиперитонеум, негативный эффект, вариабельность ритма сердца, вегетативная регуляция |
| Тематика: | Медицинские специальности > Хирургия |
| Место работы: | ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России |
| Разместивший пользователь: | Admin |
| Дата размещения: | 27 Авг 2014 07:11 |
| Последнее изменение: | 27 Авг 2014 07:11 |
| URI: | http://tvermedjournal.tvergma.ru/id/eprint/66 |
Actions (login required)
 |
Посмотреть объект |
